Confinamiento e inseguridad alimentaria durante la pandemia por covid-19 en Chile

RESUMEN Introducción: El confinamiento por COVID-19, repercute en la situación socioeconómica, de salud y de seguridad alimentaria especialmente en población vulnerable, debido a la reducción de empleos, ingreso y acceso a los alimentos. Objetivo: Determinar la inseguridad alimentaria y la priorización de la compra de alimentos en hogares en situación de confinamiento, durante la pandemia por COVID-19 en Chile. Material y métodos: Estudio observacional analítico. Se envió cuestionario online a través de redes sociales, que incluía información sociodemográfica, prioridad de compra de algunos alimentos seleccionados, pérdida de alimentos en el hogar y una escala de seguridad alimentaria doméstica. Resultados: Participaron 1.114 personas, de ellos el 87,8% eran mujeres, el 80,9% de los participantes llevaba 4 o más semanas de confinamiento. A medida que aumentan las semanas de confinamiento, se incrementa la inseguridad alimentaria leve 26,9% a 36,1% y moderada, 1,7% a 7,8% y se disminuye la seguridad alimentaria 70,6% a 55,7%. Entre el 49,2% y 55,5% de los participantes, en la quinta semana de confinamiento priorización lácteos, arroz/pasta, harina, legumbres, aceite, papas y un 27,0% el azúcar/miel. No se priorizaron los alimentos frescos como las frutas y verduras (FV). Conclusión: El confinamiento genera un aumento progresivo de la inseguridad alimentaria leve y moderada. La priorización de compra en confinamiento se caracteriza por, alimentos con más tiempo de conservación, de mayor consumo, fáciles de preparar y que son ingredientes básicos de otras preparaciones. Alimentos frescos, como frutas y verduras no fueron priorizados. La priorización se relacionó con el nivel educativo.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 lockdown affects socioeconomics, health and food security, especially in a vulnerable population, due to the reduction of jobs, income and access to food. Objective: To determine food insecurity and prioritization of food purchases in household in lockdown during the COVID-19 pandemic in Chile. Material and methods: Observational analytical study. An online questionnaire was sent through social networks, which included socio-demographic information, priority of purchase of selected foods, less food at home and a scale of household food security. Results: 1,114 people participated, 87.8% of them were women, 80.9% of the participants had been in quarantine for 4 or more weeks. As the weeks of quarantine increased, mild food insecurity increased from 26.9% to 36.1% and moderate from 1.7% to 7.8%. Food security decreased from 70.6% to 55.7%. Between 49.2% and 55.5% of the participants, in the fifth week of confinement, prioritized dairy, rice/pasta, flour, legumes, oil, potatoes and 27.0% sugar/honey. Fresh foods such as fruits and vegetables were not prioritized. Conclusion: Lockdown generated a progressive increase in mild and moderate food insecurity. The prioritization of purchase in lockdown was characterized by foods with a longer shelf life, more consumption, easy to prepare meals and foods which are basic ingredients of other preparations. Fresh foods like fruits and vegetables were not prioritized. Prioritization was related to educational level.

Factores socioeconómicos asociados a retraso en talla en preescolares asistentes a una institución educativa de Floridablanca, Colombia / Socioeconomic factors associated with stunting in preschool attending an educational institution of Floridablanca, Colombia

El retraso en talla es un indicador de pobreza y desarrollo social que ocasiona elevada carga económica a los países. El objetivo del presente estudio fue determinar la asociación entre factores socioeconómicos y puntaje z talla para la edad (PZ-TE) en preescolares de la Fundación Colombo-Alemana de Floridablanca, Colombia. Se realizó un estudio de corte transversal. Una muestra aleatoria de 112 (2-5 años) preescolares de una institución que tiende población de bajos recursos fue medida y pesada; sus pa-dres/cuidadores respondieron una encuesta. El promedio del PZ-TE en preescolares de hogares con más de un niño(a) menor de 7 años fue menor comparado con los hogares con un niño(a) menor de 7 años. Quienes vivían en viviendas con tenencia denominada "posesión sin título" obtuvieron en promedio menor PZ-TE comparado con la vivienda propia. Los niños(as) de hogares donde la madre es quien aporta para el hogar tuvieron mayor PZ-TE comparado con los hogares en donde el que aporta es el padre; está asociación se mantuvo en niños varones. En las niñas ninguna de las variables del modelo final se encontró asociada a PZ-TE. Es importante fortalecer los programas que buscan el mejoramiento de las condiciones socioeconómicas de las madres cabeza de hogar.

Stunting is an indicator of human poverty and social develo-pment that causes high economic burden on countries. The objective of this study was to determine the association between socioeconomic factors and z score height for age (HAZ) in preschool of the Colombo-German Foundation of Floridablanca, Colombia. A cross-sectional study was conducted. A random sample of 112 (2 to 5 years old) preschool of a institution for low income population was measured and weighed; their parents / caregivers answered a survey. The mean HAZ in preschool who live in households with more than one child (a) under 7 was lower compared with households with a child (a) under 7 years. Children living in housing with tenure called "possession untit-led" scored lower mean HAZ compared with homeownership. Children living in households where the mother was the one who brings home were more HAZ compared with homes where the contributor was the father; this association remained in boys. In girls none of the variables of the final model was found associated with HAZ. It is important to strengthen programs aimed at improving the socioeconomic conditions of the mothers who are household heads.

Asociación entre factores socioeconómicos y el índice de masa corporal en preescolares de bajos ingresos de una institución educativa de Floridablanca, Colombia / Association between socioeconomic factors and body mass index among low-income preschoolers from an educational institution of Floridablanca, Colombia

We determined the association between socioeconomic factors and body mass index z-score (BMIZ) in preschoolers from the Colombo-German Foundation from Floridablanca, Colombia. Height and weight were measured in a random sample of 112 preschool children aged 2-5 years of age; their parents or care-giver answered a survey. The multiple generalized linear models showed in the whole sample that BMIZ significantly decreased with household's socioeconomic strata 1 and 2 compared with strata zero, and in high-income families. In girls, BMIZ significantly increased when another family member, neighbor, or friend was responsible for deciding about feeding on weekdays. In boys, BMIZ increased when they ate alone and when their grandmother was responsible for preparing food on weekdays. It is conceded that socioeconomic factors influencing BMIZ are similar to those that influence health inequity.

El objetivo del presente estudio fue determinar la asociación entre factores socioeconómicos y el puntaje z del Índice de Masa Corporal (IMCZ) en preescolares de la Fundación Colombo-Alemana de Floridablanca, Colombia. Una muestra aleatoria de 112 preescolares de 2 a 5 años fue medida y pesada; sus padres o cuidadores respondieron una encuesta. Los modelos lineales generalizados múltiples mostraron que en toda la muestra el IMCZ disminuyó significativamente en estratos socioeconómicos 1 y 2 comparado con estrato cero y en familias con ingresos altos. En niñas, aumentó significativamente cuando otro familiar, vecina o amiga decidía la alimentación de lunes a viernes y cuando la niña decidía. En niños, aumentó cuando comían solos y cuando la abuela era responsable de preparar los alimentos de lunes a viernes. Se concluye que los factores socioeconómicos que influyen sobre el IMCZ son similares a los que influyen en la inequidad en salud.

Determinantes de la subestimación de la percepción de los padres sobre el peso de sus hijos en hogares infantiles del ICBF de Floridablanca, Colombia, 2012 / Determinants of underestimation of parents' perceptions of their child's weight in children's homes belonging to ICBF from Floridablanca, Colombia, 2012

Objective: To identify the factors determining the underestimation of the actual weight of the children by the father and mother of preschooler users of Children's homes (CH) of the Colombian Family Welfare Institute located in the municipality of Floridablanca, Colombia. Subjects and Methods: A cross-sectional study was done in a random sample of 186 preschool children aged 3-6 years from 7 Floridablanca's CH. Researchers interviewed parents and measured weight and height of children, parents, and caregivers. The analysis was conducted by way of single and multiple binomial regression models. Results: Underestimating the weight of the children was 44.6%, 46.3%, 45% and 44.2% for the mother, father, grandparents and uncles, respectively. The underestimation was associated with the child' sex (mother: 1.59 95% CI 1.11-2.29 RP; father: PR2.00 95% CI 1.1-3.6), education (PR 1.42 95 1.05-1.92%), occupation (PR 1.05 95% CI 1.05-1.05) and obesity's history in the mother (PR 1.51 95% CI 1.10-2.08) and the current weight of the father (PR 2.31 95% CI 1.1 to 5.0). Conclusions: A high proportion of families of children do not perceive overweight and obesity. Issues such as the child's sex, occupation and education of the mother and obesity in both parents must be considered when we will educate parents on the recognition of obesity as a public health problem.

Objetivo: Identificar los factores determinantes de la subestimación del peso real de los niños por parte del padre y la madre de preescolares usuarios del programa de Hogares Infantiles (HI) del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) localizados en el municipio de Floridablanca, Colombia. Sujetos y métodos. Se realizó un estudio de corte transversal en una muestra aleatoria de 186 preescolares de 3 a 6 años de 7 HI de Floridablanca. Se entrevistaron a los padres o cuidadores y se midió la talla de los niños, padres y cuidadores. El análisis se realizó mediante modelos de regresión binomial simple y múltiple. Resultados: La subestimación del peso de los niños fue de 44,6 %, 46,3 % 45 %, y 44,2 % para la madre, el padre, los abuelos y los tíos, respectivamente. La subestimación se asoció al sexo del niño (madre: RP 1,59 IC95 % 1,11-2,29; padre: RP 2,00 IC95 % 1,1-3,6), la escolaridad (RP 1,42 IC95% 1,05-1,92), ocupación (1,05 IC95 % 1,05-1,05) y antecedentes de obesidad de la madre (RP 1,51 IC95% 1,102,08) y con el peso actual del padre (RP 2,31 IC95% 1,1-5,0). Conclusiones: El sobrepeso y la obesidad no son percibidos por un elevado porcentaje de familiares de los niños. Aspectos como el sexo del niño, la ocupación y escolaridad de la madre y obesidad en ambos padres deben considerarse al momento de educar a los padres sobre el reconocimiento de la obesidad como un problema en salud pública.

Asociación entre factores ambientales y pautas de crianza con el Índice de Masa Corporal de preescolares de hogares infantiles de Floridablanca, Colombia / Relationship between environmental factors and child rearing practices on body mass index of preschool children residents of children's homes from Floridablanca, Colombia

The association of environmental factors and child rearing practices with body mass index z-score (BMIZ) in children residents of Children's Homes from Floridablanca, Colombia was studied. A random sample of 176 preschool children aged 3-6 years was weighed and measured, their parents or caregiver were also measured and they answered a survey. The generalized linear model showed that BMIZ increased significantly with children's age (β=0.02), children's sex (male β=0.27), mother's occupation (homemaker β=0.29), mother's overweight (β=0.20), person who accompanies children while they eat (relatives β=0,49; anyone or non-relative β=0.40), person who cooks (grandmother β=0.55), adequate time spent on eating by children (β=0.54), and overeating (0.51). BMIZ decreased significantly with mother's occupation (looking for a job or student β=-0.43), maternal history of hypertension (β=-0.26), motivation to eat (β=-0.59) and pressure to eat (β=-0.55).

El objetivo del estudio fue determinar la asociación de factores ambientales y estilos de crianza con el puntaje z del Indice de Masa Corporal (IMCZ) en preescolares de los Hogares Infantiles de Floridablanca, Colombia. Una muestra aleatoria de 176 preescolares de 3 a 6 años fueron medidos y pesados; sus padres o cuidadores fueron medidos y respondieron una encuesta. El modelo lineal generalizado mostró que el IMCZ aumenta significativamente con la edad (β=0,02) y sexo del preescolar (masculino β=0,27), ocupación (ama de casa β=0,29) y sobrepeso de la madre (β=0,20), persona que lo acompaña mientras come (familiares β=0,49; ninguno o no familiares β=0,40), persona que prepara los alimentos (abuela β=0,55), comer en un tiempo adecuado (β=0,54), y comer demasiado (0,51). El IMCZ disminuye significativamente con la ocupación de la madre (buscando trabajo o estudianteβ=-0,43), antecedentes de hipertensión arterial maternos (β=-0,26), motivación para comer (β=-0,59), y presión para comer (β=-0,55).

Distribución de energía y macronutrientes en hogares colombianos / Intra-household distribution of energy and macronutrients in Colombian households

Introducción. Conocer la distribución del consumo dietético en el hogar es útil para establecer la política alimentaria. Objetivos. Estimar la distribución de la energía y los macronutrientes en hogares colombianos, según el parentesco. Materiales y métodos. Se aplicaron dos cuestionarios sobre el consumo dietético de las últimas 24 horas ( 24 Hours Dietary Recall , R24H) en 1.505 sujetos residentes en 432 hogares. Se calcularon la ingestión usual para cada individuo, la ingestión agregada para cada hogar y el porcentaje de participación de los integrantes del hogar. La participación en el consumo en el hogar se ajustó en modelos lineales por edad, sexo, índice de masa corporal, necesidad de energía, nivel socioeconómico, escolaridad y tamaño del hogar. Resultados. El jefe del hogar part icipa en promedio en 27,4 % (IC 95% : 26,5-28,2) del total de la energía, sin diferencia por sexo o si aporta a los ingresos del hogar o no. La participación de los sujetos sin parentesco, 30,3 % (IC 95% : 25,3-35,3), y de los hermanos del jefe, 26,0% (IC 95% : 22,7- 29,3), es equivalente a la del jefe. Al ajustar la participación, el nieto cobra importancia, 29,8% (IC 95% : 27,4-30,9). Los hombres participan más que las mujeres (p<0,05). Aun en hogares pequeños, la participación es menor si el nivel económico es bajo y reciben ayuda alimentaria (p<0,05). Conclusión. Surge la necesidad de una intervención cultural con fines nutricionales para modificar los principios de contribución, necesidad, equidad y demanda, a la luz de las estructuras de poder y autoridad. Se evidencia desigualdad en la distribución.

Introduction: Knowing the intra-household distribution of dietary intake is useful to establish food policy. Objective: To estimate the intra-household distribution of energy and macronutrients by kinship in Colombian households. Material and methods: We applied two recalls of dietary intake for the last 24 hours (R24H) in 1,505 subjects living in 432 households. Usual intake was calculated for each subject, aggregated for each household and calculated the share (%) for each of its members. Participation data was adjusted in linear models for age, gender, body mass index, energy requirement, socioeconomic levels, education and household size. Results: The head of the household participates on average in 27.4% (95% CI: 26.5 to 28.2) of the total energy, without sex differences or if they contribute to the household income or not. The participation of unrelated subjects was 30.3% (95% CI: 25.3 to 35.3), and 26.0% (95% CI: 22.7 to 29.3) of the siblings of the head of the household, which is equivalent to that of the head of the household. By adjusting participation, the grandson becomes important with 29.8% (95% CI: 27.4 to 30.9). Men participate more than women (p<0.05). Even in smaller households, participation is lower if the economic level is low and they are receiving food aids (p<0.05). Conclusion: In the context of the structures of power and authority, the need for a cultural intervention with nutritional purposes to modify the principles of contribution, necessity, equity and demand emerges. Inequality is evident in the distribution.

Seguridad alimentaria: un método alterno frente a uno clásico / Household food security: comparing an alternative method to a classical one

Objetivos Evaluar durante 2007-2008 el desempeño la Escala de Percepción de Seguridad Alimentaria (EPSA) frente a la inseguridad alimentaria (IA) determinada con base en la energía usualmente consumida. Métodos Participaron 211 hogares. El responsable de la preparación de los alimentos contestó la EPSA, otro integrante del hogar contestó dos veces un recordatorio del consumo de veinticuatro horas (R24H). El referente fue la IA por el R24H y la prueba la EPSA. Resultados La IA por el R24H fue del 48,8 por ciento, con la EPSA de 19,4 por ciento. La sensibilidad de la EPSA fue de 16,5 por ciento, la especificidad de 77,8 por ciento. El acuerdo según la Kappa fue de -0,06 (IC; -0,20 a -0,03). Conclusiones Bajo el supuesto de equivalencia de métodos, la EPSA subestima la inseguridad alimentaria en el hogar. Los resultados de la EPSA comparados con los del R24H no son coherentes.

Objective Establishing the performance of the US Environmental Protection Agency (EPA) household food security scale (EPSA) which is being used in Latin-America and the Caribbean, compared to a traditionally-used method (food insecurity scale) which has led to establishing food security at individual and population level. The performance of the household food security scale (EPSA) was evaluated during 2007-2008 and compared to that of the food insecurity (FI) scale based on the energy usually consumed. Methods Two hundred and eleven household participated in the study. The person responsible for preparing food in the home answered the EPSA questionnaire. Another household member filled in a form recording the last twenty-four hours' household consumption (R24H) (on two different occasions). The study was validated by food insecurity from R24H and supposed food security from the EPSA questionnaire. Results Food insecurity by R24H was 48.8 percent and 19.4 percent on the EPSA. The EPSA had 16.5 percent sensitivity and 77.8 percent specificity. Agreement between both methods according to Cohen's Kappa was -0.06 (-0.20-0.03 CI). Conclusion Assuming equivalence of methods, the EPSA greatly underestimated household food insecurity. The EPSA results compared to those arising from the R24H were not very coherent. Some implications are discussed regarding related public policy.